Índice de avaliação de atividade de doença do Lúpus Eritematoso Sistêmico
Selecione os descritores:
Convulsão+8
Síndrome cerebral orgânica+8
Cefaleia lúpica+8
Acidente vascular cerebral+8
Distúrbios visuais+8
Distúrbios de nervo craniano+8
Psicose+8
Vasculite+8
Artrite+4
Miosite+4
Hematúria+4
Piúria+4
Cilindrúria+4
Proteinúria+4
Rash cutâneo+2
Úlceras em mucosas+2
Alopecia+2
Pericardite+2
Pleurisia+2
Anti-DNA nativo elevado+2
Hipocomplementemia+2
Trombocitopenia+1
Leucopenia+1
Febre+1
0 Sem atividade da doença4
Sem atividade da doença4
O que é o SELENA-SLEDAI?
O índice de avaliação de atividade de doença SLEDAI (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index) foi desenvolvido com o objetivo de avaliar globalmente a atividade do lúpus. Um aumento no escore do SLEDAI tem uma associação direta com o aumento da mortalidade.1
O SELENA-SLEDAI (Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment - SLEDAI) é uma variação do SLEDAI com modificação de alguns descritores, validado e relativamente simples de ser incorporado à prática clínica.2 Este índice apresenta 24 descritores que englobam 9 órgãos e sistemas e considera somente alterações relacionadas ao LES no momento da consulta ou nos últimos 10 dias.2,3
Os itens são ponderados com escores que variam de 1 a 8, desta forma, efeitos mais graves, envolvendo órgãos como rins ou o sistema nervoso central têm pesos mais elevados.4
A redução na pontuação de um paciente requer a completa eliminação de sinais e sintomas da doença, ou resolução de anormalidades laboratoriais, traduzindo-se então em uma redução efetiva da atividade da doença.4
Convulsão
Início recente. Excluir causa metabólica, infecciosa ou medicamentosa.
Síndrome cerebral orgânica
Função mental alterada com comprometimento da orientação, memória ou outra função intelectual, com características clínicas flutuantes de início rápido. Inclui oscilação da consciência com redução da capacidade de foco e incapacidade de manter a atenção no ambiente, além de pelo menos dois dos seguintes: distúrbio perceptivo, fala incoerente, insônia ou sonolência diurna, ou aumento ou diminuição da atividade psicomotora. Exclui causas metabólicas, infecciosas ou medicamentosas.
Cefaleia lúpica
Dor de cabeça intensa, persistente: pode ser enxaquecosa, mas não deve responder à analgesia narcótica.
Acidente vascular cerebral
Início recente de acidente(s) vascular(es) cerebral(es). Exclua arteriosclerose.
Distúrbios visuais
As alterações retinianas do LES incluem corpos citoides, hemorragias retinianas, exsudato seroso ou hemorragias na coroide e neurite óptica. Exclua hipertensão, infecção ou causas medicamentosas.
Distúrbios de nervo craniano
Novo início de neuropatia sensorial ou motora envolvendo nervos cranianos.
Psicose
Capacidade alterada de funcionar em atividades normais devido a perturbação grave na percepção da realidade. Inclui alucinações, incoerência, associações acentuadamente vagas, conteúdo de pensamento empobrecido, pensamento ilógico acentuado, comportamento bizarro, desorganizado ou catatônico. Exclui uremia e causas medicamentosas.
Vasculite
Ulceração, gangrena, nódulos sensíveis nos dedos, infarto periungueal, hemorragias em estilhaços ou biópsia e angiograma que comprovem vasculite.
Artrite
Mais de 2 articulações com dor e sinais de inflamação (por exemplo, sensibilidade, edema ou efusão).
Miosite
Dor/fraqueza muscular proximal, associada a níveis elevados de creatina fosfoquinase (CPK)/ adolase ou alterações na eletroneuromiografia (EMG) ou biópsia mostrando miosite.
Hematúria
Mais de 5 hemácias/campo de grande aumento. Excluir cálculo, infecção ou outra causa.
Piúria
Mais de 5 leucócitos/campo de grande aumento. Excluir infecção.
Cilindrúria
Cilindros hemegranulares ou de hemácias.
Proteinúria
Mais de 0,5g/24 horas. Início recente ou aumento recente de mais de 0,5g/24 horas.
Rash cutâneo
Novo aparecimento ou recorrência de erupção cutânea do tipo inflamatório.
Úlceras em mucosas
Início ou recorrência de ulcerações orais ou nasais.
Alopecia
Início ou recorrência de perda de cabelo anormal, irregular ou difusa.
Pericardite
Dor pericárdica com pelo menos 1 dos seguintes sintomas: atrito, efusão ou confirmação por eletrocardiograma/ecocardiograma.
Pleurisia
Dor torácica pleurítica com atrito ou derrame pleural ou espessamento pleural.
Anti-DNA nativo elevado
Acima da faixa normal do valor de referência do laboratório.
Hipocomplementemia
Diminuição de CH50, C3 ou C4 abaixo do limite inferior da normalidade para testes laboratoriais.